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南阳市首例经超声支气管镜放射性粒子联合支架植入术
时间:2020-07-10    来源: 南阳市中心医院    作者:呼吸内科二病区 孙潺

  7月2日上午,我院呼吸二科在赵江主任带领下,与核医学科合作,完成南阳市首例超声支气管镜引导下纵隔癌肿致气道狭窄患者放射性粒子植入术,进行病因治疗,并于粒子植入术后经支气管镜植入气管内支架,迅速改善患者呼吸困难,进行对症治疗。把支气管镜的功能发挥到极致,也标志着我院气管镜介入治疗技术再上一新台阶,达到省内领先水平。

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  75岁邢女士因纵膈癌肿压迫气管,导致气道重度狭窄,无法正常呼吸,稍活动即气喘、呼吸困难明显,多次出现气道梗阻窒息,严重影响生活质量。因患者老龄、体质差,无法耐受化疗,且呼吸困难明显,需要快速解除气道阻塞,经赵江主任会诊后,认为可通过经超声支气管镜引导下植入放射性粒子,进行病因治疗,并同时经气管镜植入支架,迅速打开气道,改善患者呼吸困难。该手术操作难度大,赵江主任、孙潺、曲伟伟主治医师及核医学科丁小林主任、尚毓主治医师反复讨论制定最优手术方案,7月2日上午在赵江主任带领下,代岩、许学宗、尚毓主治医师及气管镜二室李克芳副主任护师、曾兆玲护师默契配合,五把穿刺针同时使用,射线探测仪器确认放射剂量,快速精准的完成该项手术,术后患者呼吸困难即刻改善,并且不影响正常生活。

  经支气管镜植入放射性粒子是治疗晚期中央肺癌、纵膈癌肿、食管癌等恶性肿瘤导致气道狭窄的有效方法。粒子在植入组织的有效治疗范围为1.7cm,安全性高,对周围组织损失小,且与其它介入治疗手段相比,局部病灶治疗效果较彻底、持续时间较长。据了解本省省级医院开展过此项手术的例数也极少,且能开展这项技术的医院是利用普通支气管内镜下用王氏针盲穿放置粒子,我们另辟蹊径,利用奥林巴斯超声支气管镜活检针加以改进置放放射性粒子的方法,超声内镜直视下放置粒子,更加精准。此次手术的成功开展是我院气管镜下介入手术又一突破性的进展,既是我院综合实力的体现,同时为更多的癌症患者带来安全有效的治疗福音,具有重大意义。