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妙手摘瘤自由呼吸
时间:2014-09-24   作者:   来源: 南阳市中心医院

妙手摘瘤自由呼吸———记电子纤维支气管镜下摘除气管内巨大粘液软骨瘤
  本市患者陈姓男士,67岁,顽固性咳嗽一年,逐渐加重,吃饭、睡觉无时不咳,严重影响日常生活,四处求医未果,近日咳嗽加重,并出现严重的呼吸困难,于我市某医院行胸部CT示主气管占位,未能得到有效治疗,慕名来到我院呼吸内科二病区就诊,赵江主任详细询问患者病史,阅片后,判断气管内肿物为良性肿瘤可能,建议行纤维支气管镜检查。
  镜下可见主气管中段有新生物阻塞管腔,新生物表面粘膜光滑,血运丰富,有蒂与主气管壁12点方向相连,绕过新生物向下进镜,隆突锐利,左右主支气管及以下分支叶支气管均通畅,未见新生物,检查过程中取活检送验以明确肿物性质(图一)。

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经过对肿物性质、大小、形状及与周围关系综合判断后,决定行经纤维支镜引导下微创肿物切除术,在征得患者及家属的同意后,赵江主任、张轩斌主治医师对患者实施了经纤维支镜引导下微创肿物电切术(图二),

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10分钟手术结束,成功切除肿物(图三),

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术中术后出血量少,肿物送检,病理回报为粘液软骨瘤。
  术后,患者顿时觉得多日来的憋闷感一下子消失了,可以自由呼吸,酣畅淋漓。
  呼吸内科二病区虽年轻,但自建科以来,充分发挥我院现有内镜诊疗设备的功能,在相关内镜科室(消化、普外、耳鼻喉)的帮助下,经纤支镜肿物切除术、经纤支镜支架植入术已成常规治疗,技术日趋臻熟,目前为止,已成功进行数十例手术,术后随访,患者对治疗均表示满意,在赵江主任的带领下,呼吸内科二病区的四级经纤支镜手术,成为南阳市同行的标兵,使我院在南阳市纤支镜诊疗领域始终保持领先水平。

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