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青少年脊柱侧弯的自测与防治!
时间:2021-11-30   作者:   来源: 南阳市中心医院

近年来,青少年脊柱侧弯发病率在我国居高不下,严重影响青少年身心健康和未来发展。脊柱侧弯不但会引发青少年驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,还会引起脏器发育畸形、功能障碍等问题,严重的可导致心肺衰竭、瘫痪乃至死亡。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是疾病的一种表现。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。

据统计,我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%,目前我国脊柱弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年,以在8-14岁的青少年最为常见。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。预测未来随着人们医疗卫生意识的增长和脊柱侧凸体检筛查机制的完善,青少年脊柱侧弯的发病率还会有所增长。

青少年如何自测

方法1:简单目测法

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脱掉衣裤,光脚自然站立,双手自然下垂于身体两侧,观察:

1)双肩是否等高。若是出现了明显的“一肩高、一肩低”,就可能是脊柱侧弯。

2)两侧腰凹是否对称。如果腰段脊柱出现侧弯,一端的腰际线会加大,一端会消失。

3)双侧肩胛骨下角是否等高。

方法2:触摸法

用中指和食指夹着脊柱棘突划下来,感受划痕是否为一条直线,如果划痕为曲线,可能存在脊柱侧弯。

方法3:弯腰前屈试验

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被认为是目前在家自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方法,即光脚站地,裸露背部,双膝关节伸直,尽量向前弯腰,仔细观察患者背部是否有不对称的突起。

青少年如何预防

1、尽量卧硬板床。人在仰卧于水平面时,背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体,而长期平卧在过于柔软的床铺上时,身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了(从侧面来看),从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧,且很容易定型。因此,儿童,尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子,为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。

2、不要穿不合适的鞋子。过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调,长期如此,会加重脊柱的工作压力,出现疼痛。也不要选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时,使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。女孩尽量不要穿限制足踝活动的长靴,甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱,尤其是腰部的负担。尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节,足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。

3、避免用单肩背书包,以防成为高低肩,为脊柱侧弯埋下隐患。

4、坐姿正确。坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一,且尽量上半身坐直,不要保持屈背弯腰姿势,以减少心肺和腰部承受的压力。听课和学习时,不要侧歪着身体,以增加背部脊柱的侧压力。

对于已经确诊脊柱侧弯的青少年一定不能消极等待,尤其是在生长发育高峰期,如果不加干预、任其发展,脊柱侧弯角度进展的风险会增加,而且是侧弯的角度越大,进展的速度会越快。早发现、早干预、早治疗是控制脊柱侧弯角度进展和治疗的重要原则。

治疗

不同的病情应选用不同的疗法。

一般轻度侧弯可通过适当运动,改善不良姿势,或是佩戴一些矫正医疗器具即可缓解,较重者通过采取康复理疗、牵引、手法复位、手术等治疗方法也可明显改善。

1.定期复查

多数脊柱侧弯儿童的弯曲程度较轻,可先不予治疗,定期到医院检查观察在生长中脊柱曲度是否有变化,如病情出现进展再进行相应的治疗。

2.康复理疗、按摩、牵引、石膏、支具治疗

不同的病情应选择不同的疗法。根据实际情况,身体量体定做支具,需要按时调整或更换支具。

3.手术治疗

严重或进展型脊柱侧弯通常需要手术治疗。手术包括侧弯矫形和脊柱融合两个方面。

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