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防溺水指南
时间:2020-09-15    来源: 南阳市中心医院    作者:急诊内科 张晓露

        水能哺育生命,也能夺走生命。炎热的夏季来临,游泳成为解暑佳选。
        随之而来的溺水事件逐渐增多,溺水的致命威胁是缺氧窒息!而窒息的关键并不是因为水进入肺里把肺堵了不能呼吸,而是在最初溺水的时候,呛了几口水以后,气管反应性的痉挛收缩,水不再进入,同时氧气也不能再进入导致的缺氧。
        当我们发生溺水时,我们首先需要保持冷静,尽力将自己的头间断性露出水面,进行换气,抓住自己身边一切可以借力的物品浮出水面。
        急救时,将溺水者从水中救出,清除口咽部、鼻腔内的污物,保持呼吸道的通畅,迅速倒出呼吸道及胃内积水,将患者置于俯卧头低位,拍打背部,促使肺水排出(不要花费太多的时间在控水上面,此项操作不能超过 1 分钟,以免延误复苏)。对于非急救专业人员,在进行心肺复苏前不用再检查颈动脉搏动,直接进行心肺复苏,复苏时限应适当延长。溺水后, “潜水”反射起着重要作用,它会使心率减慢、周围小动脉收缩,使血液从肠道和四肢驱至脑和心脏。也正是因为有此保护机制,部分循环停止的溺水者,即使已超过复苏时限,也有可能通过延长心肺复苏时间存活。尤其是对 5 岁以下儿童,终止心肺复苏时应特别谨慎。
        说完复苏强调一点:保温一样是很重要的,复温方式主要包括:
         ①被动复温:覆盖保暖毯或将患者置于温暖环境。
         ②主动复温:应用加热装置如热水袋、热辐射等方法进行体外复温,有条件者可采用体内复温法,如采用加温加湿给氧、加温静脉输液(43℃)等方法。
        复温速度要求稳定、安全,重度低温患者复温速度应加快。