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放疗流程科普
时间:2022-07-01   作者:   来源: 南阳市中心医院 南阳市肿瘤医院


放疗是⽤射线的电离作⽤杀灭肿瘤的⽅法。单独使⽤放疗可以治愈肿瘤,放疗也可与⼿术、化疗等配合,作为综合治疗的⼀部分,提⾼癌症的治愈率。可见放疗在肿瘤病⼈治疗中的重要性。了解放疗流程配合医护⼈员完成治疗。

现代放疗的计划和实施是⼀个涉及多种技术⼈员、多环节、多步骤的复杂完整过程,主要有以下连续步骤。

 

1.  体位固定:在模拟机上,⽤病⼈的舒适度好,最容易反复重复的动作做体膜固定、激光线标记。医⽣会根据照射的部位不同(如头颈部肿瘤或肺癌等),采⽤不同的固定⽅法;医⽣也需要使⽤不同的辅助材料来对患者进⾏固定。摆位置精准、体位可重复性是放射治疗⾮,常关键的环节。

 

2.  模拟定位:体位固定好后,在模拟放疗的情况下,进⾏X线和CT等影像学的检查。CT检查或模拟定位的影像会对⾝体进⾏三维的影像显⽰,这个过程会清晰的展⽰肿瘤的确切位置和⼤⼩。

 

3.  勾画靶区和危及器官:靶区分为肿瘤靶区和正常组织靶区。肿瘤靶区就是⾼能射线需要照射的肿瘤区域,正常组织靶区是需要保护的机体脏器。放疗医⽣使⽤放疗专⽤TPS软件,在模拟定位过程扫描的CT上逐层勾画患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织的靶区。

 

4. 剂量设定:放疗医⽣制定了放疗的靶区和处⽅剂量。

 

5.放疗计划设计:物理师根据放疗的靶区和处⽅剂量,在专⽤的电脑⼯作站上类似设计建筑图纸⼀样,计算模拟出来。

5.  放疗计划验证:设计好的放疗计划,还不能马上让加速器等放疗机器执⾏,在真正把射线照射到病⼈体内,还需要进⾏照射位置的验证和照射剂量的验证。在治疗计划执⾏过程中,射野挡块的位置和患者的摆位都会存在误差,因此,位置验证是⾮常必要的,位置的验证是为了保证照射的肿瘤没有脱靶(或部分脱靶)。

 

6. 放疗实施:计划验证通过后。病⼈就能到加速器机房躺在治疗床上接受放疗了。放射治疗师会进⾏摆位:即按照模拟定位时的体位进⾏固定,如果需要呼吸控制,医⽣还会放置呼吸管理的设备。

⼀切就绪后,放射治疗师就可以启动加速器进⾏放疗了。


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