恶性肿瘤是严重威胁城市居民健康的重要疾病之一，而对于大多数晚期肿瘤患者，疼痛会影响患者睡眠，造成食欲下降及免疫力下降，是影响生活质量的关键因素。那么如何规范的进行疼痛管理，提高患者生活质量，成为我们肿瘤科护士关注的重要问题。

　　何为疼痛？疼痛是一种复杂的生理心理活动，肿瘤科常见疼痛是由于肿瘤刺激所引起的，另外心理上的刺激也可能导致或加重疼痛。肿瘤患者的疼痛多超过3个月，属于慢性疼痛。

　　哪些因素可以引起疼痛呢？躯体疾病如肿瘤或者药物治疗引起的副作用；情绪方面如疾病导致的焦虑、抑郁等或者担心疾病导致的经济困难等；社会支持方面如家人、亲人的关心程度不够等都能不同程度引起疼痛。

　　患者要树立疼痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状的新观念。疼痛是很复杂的，不及时治疗容易耽误病情。那当您感到疼痛时，您首先应及时告知您的主管医生及责任护士，以获取适当的治疗。

　　规范、准确的评估是疼痛治疗的基础。我们在听到患者的疼痛主诉时，我们会根据疼痛评估量表评估。其中最为常用的就是视觉模拟评分法（VAS），它通过一条直线来反映疼痛强度，让患者在线上最能反映疼痛程度之处划一交叉线。

　　那如何规范治疗疼痛呢？我们倡导世界卫生组织的三阶梯止痛治疗，推广疼痛治疗新药物。那三阶梯治疗原则是什么？对于轻度疼痛，使用非阿片类药物和辅助药物；对于中度疼痛，可使用弱阿片类和辅助药物；对于重度疼痛，可使用强阿片类药物和辅助药物。因此，疼痛强度的评估至关重要。

　　我们经常会被问到的问题是：护士，口服阿片类药物，会成瘾吗？会不会有副作用？经过大量研究证实，服用阿片类药物是极少发生成瘾的，而且阿片类药物是世界上公认的长期镇痛的首选药，因此这种担心可以避免。阿片类药物常见的副作用是恶心、呕吐、便秘等消化道反应，因此，服药期间应密切观察，及时跟主管医生沟通，避免不良反应的发生。

　　口服阿片类药物的注意事项有哪些？您首先应该做到按时吃药，整片吞服，其次从小剂量开始，逐渐加量，停药时应逐渐减量，可适当服用预防便秘的药物。这里再次强调按时给药，止痛药的有效时间约为12小时，因此，不管12小时后是否疼痛，都应该及时服药。

　　规范化的肿瘤疼痛管理需要各方面的的共同努力，而在治疗疾病的同时，亦不能忽视对患者的人文关怀。特鲁多医生铭言：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。愿我们医护患共同努力，为患者减轻病痛的折磨，促进患者早日康复。